自閉症、神經多樣性與社區歸屬感：社區心理學的視角

01多一個角度看自閉症

1. 笹尾敏明以社區心理學家、而非醫師的身分發言，目的不是取代臨床知識，而是多提供一個觀察角度。
2. 他把今天的目的分成三件事：多看見診斷以外的因素、參考當事人的真實經驗、把理解轉換成實際做法。
3. 自閉症是真實且有意義的臨床診斷，但一個診斷無法說明一個人的全部。

…none of those facts means that the diagnosis explains the whole person.

本盟譯這些事實，沒有一項能夠說明，一個診斷可以代表這個人的全部。

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02把鏡頭拉遠看環境

1. 同一個人在不同環境裡的表現可能差很多，那個落差本身就是重要的線索。
2. 社區心理學提出四個角度：留意所處環境、提早介入、尊重當事人的目標、一起改變周遭。
3. 問題因此從「這個人哪裡出了錯」，換成「這裡發生了什麼、可以改變什麼」。
4. 以一名開始拒學的自閉症少年為例：只看個人只看到焦慮敏感，拉遠鏡頭才看得到霸凌、教室與家庭壓力。

03自閉症不是單一樣貌

1. 日本一項研究顯示，多數被判定為自閉症的兒童，同時合併其他神經發展狀況，彼此差異很大。
2. 「自閉症」這個詞同時被用來做好幾件事：診斷、申請支持服務的資格、研究分類，對某些人也是身分認同的一部分。
3. 該問的不是哪個定義才對，而是同一個詞承擔了不同的功能。

…is a meaningful clinical diagnosis, but one diagnosis does not describe one kind of person.

本盟譯這是一項有意義的臨床診斷，但一個診斷，並不能描述同一種人。

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04規範、文化與被聽見的聲音

1. 怎樣算合宜的眼神接觸、說話節奏、情緒表達，其實都是由社會規範定出來的。
2. 本場最直接的一句：文化不會造成自閉症，但社會規範會影響差異會不會被當成一種障礙。
3. 日本一項訪談發現，成年後才確診的自閉症者，長年感覺自己不一樣卻不明白原因，也承受著偽裝的代價。
4. 溝通如果是關係性的，理解溝通困難也該是關係性的，自閉症者本人該一起參與這個理解的產生。

Culture does not create autism.

本盟譯文化本身不會造成自閉症。

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05從服務走向歸屬：台灣呢？

1. 神經多樣性不代表完全不需要治療：臨床照護、神經多樣性觀點與社區心理學，三者可以互相補足。
2. 台灣在篩檢、健保、特教與早療上已經是強項，但早療之後呢？青少年、就業與社區生活呢？
3. 治療與生活上的調整，可以同時並行；好的服務很重要，但服務本身，不保證一個人有歸屬感。

…treatment and accommodation can work together.

本盟譯治療與生活上的調整，可以同時並行。

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