2026 青少年藥物濫用預防與犯罪防治國際研討會 Day 1 · Session 9 of 9 · 2026 May 20

主講：戴伸峰｜台灣藥物濫用防治學會秘書長。本場以亞洲兩個極端案例（日本嚴管 vs 泰國鬆綁）對照分析大麻政策。

資料來源：令和 5 年版犯罪白書（法務省綜合研究所）。

• 大麻取締法檢舉人員：R3 年達 5,783 人（歷史新高）
• 麻藥取締法：穩定低水位（639 人）
• 大麻取締法檢舉人員從 H25 年 1,616 人飆升至 R4 年 5,546 人

大麻事犯總檢舉人員：H25 年 3,087 人 → R3 年 5,783 人（過去最高）

• 全體 H25 → R4 增加 3.4 倍
• 30 歲未滿 H25 → R4 增加 5.4 倍
• 20 歲未滿 H25 → R4 增加 15.0 倍
• 30 歲未滿占比已過半（53.3%）；R4 年 69.2%

• 20–29 歲：R2 年達 2,540 人（最高）
• 30–39 歲：1,015 人
• 20 歲未滿：887 人
• 40–49 歲：459 人
• 50 歲以上：133 人

青壯年（20–29 歲）為主力，但 20 歲未滿（青少年）增長最快。

昭和 50 ~ 令和 2 年（少年檢舉人員）：

• 覺醒劑（甲基安非他命）取締法：曾於昭和 55 年達 2,700+ 高峰，已降至 96 人
• 大麻取締法：穩定低水位數十年後，令和 1–2 年突然飆升至 853 人

意味著日本少年用毒結構正從覺醒劑轉向大麻。

各年齡層動機前兩名一致：

• 好奇心・興味本位：10 代 39.5%、20 代 39.3%、30 代 35.2%、40 代 41.8%、50 代以上 30.1%
• その場の雰囲気（現場氛圍）：10 代 21.3%、20 代 18.6%、30 代 16.3%、40 代 19.6%、50 代 21.9%
• 壓力發散、喜歡的藝術家／音樂影響、多幸感、陶醉效果、現實逃避、派對感覺、夜店音樂高揚感

呼應第三場「好奇與同儕情境」是青少年用毒共同起點的發現。

違反大麻取締法中的 631 名「單純持有者」為分析對象（警察庁）：

• 大麻使用經驗者 vs 無經驗者對「應該使用」之看法明顯差異——使用者 47% 認為「少量無妨」

輕視大麻危險性的理由（前 5 名）：

1. 大麻が合法な国がある（有合法國家）— 331 人
2. 依存性はない（弱い）（無/低成癮性）— 295 人
3. 酒やタバコより害がない（少ない）— 224 人
4. 大麻を支持する人は多い— 140 人
5. その他 — 62 人

• 添加 THC 抽出物的食品、含有高濃度 THC 的蜜蠟形式（Vaper）之大麻製品日漸流通
• 比過往的乾燥大麻或是樹脂製品來說，濫用者對於新產品的心理抵抗更低

範例：餅乾 THC 10mg/1個、果凍 THC 5mg/1個、Cartridge THC 400mg/1個

根據 2003 年 National Survey on Drug Use and Health（NSDUH），13–18 歲開始使用者，被診斷為大麻成癮的風險高 5–7 倍：

• 15 歲開始：7.4 倍
• 16 歲開始：7.0 倍
• 13 歲開始：5.7 倍
• 14 歲開始：5.8 倍
• 17 歲開始：5.3 倍
• 18 歲開始：4.8 倍
• 12 歲開始：3.9 倍
• 22–26 歲開始：1.0（基準）

來源：Winters KC et al., Drug Alcohol Depend, 2008。

根據澳洲及紐西蘭的大規模年代層研究：高頻率的大麻使用不只提高成癮症的風險，也造成學業退步、使用其他違法藥物、自殺企圖的風險上升。

17 歲以前未使用大麻、到 28–30 歲被診斷為大麻成癮症的風險基準為 1。每週 1 次或數日的使用，大麻依存性風險上升至 17.95 倍。

來源：Silins E et al., Lancet Psychiatry, 2014（Cannabis Cohorts Research Consortium）。

日本約於距今一萬年前開始，便以農作物的形式栽培大麻。其主要的運用方式為：

• 大麻纖維作為粗布布料以及漁網之加工
• 大麻莖幹作為屋頂支撐
• 大麻種子（麻實）作為食用
• 大麻葉則作為藥用

1945 年 10 月 12 日：在聯軍（聯合國最高司令官總司令部）的主導下，日本首次針對麻藥進行法律上的定義。當時被指定為麻藥的原物料（種子、活株、乾燥株、任何存在型態）、其製品及再製其衍生製品，有：「鴉片」、「古柯鹼」、「嗎啡」、「海洛因」、「大麻」、「麻屬植物」。

1. 本法所稱大麻為大麻草及其製品，包含大麻樹脂。成熟的大麻莖幹、種子及其製品除外。因此日本的七味唐辛子以及禽鳥飼料中可添加大麻種子。
2. 大麻的利用「生產、流通、研究」皆被禁止。
3. 利用大麻製成的「醫藥品」使用、施用皆禁止。
4. 除了特定場合以外，不得有大麻相關的廣告宣傳。
5. 使用大麻、對人施用大麻製醫藥品以及受用者皆受罰。

• 大麻取締法：以傳統的植物體及製成品觀念出發，並未對 THC 成分進行討論。
• 麻藥取締法：管制人工合成之 THC 成分。
• 統合思維：以「THC 的存在與濃度」為規範對象，不受限於人工合成或是天然植物體。

現行的大麻取締法（1948 年施行）：大麻の所持・医藥品への使用禁止
改正案：医療用の解禁 + 使用罪の創設

• 以採取纖維以及宗教神事活動為目的的大麻栽培者，由都道府縣（地方政府）知事頒發「第一種大麻草採取栽培者執照」。
• 以醫療品的原料用為目的的大麻栽培者，由厚生勞動大臣（中央政府）頒發「第二種大麻草採取栽培者執照」。

• 透過教育介入改善個案的個人管理以及社交的技能，提升其自我管理能力，養成個案「自己不需要使用藥物」的態度，提升個案主動遠離藥物的行動模式。
• 活用互動模式、實際演練習得的人際技能是有效的。
• 社會技能增進模式比知識傳達型模式更能減少藥物濫用行為。

來源：Washington's Best Practices for Substance Abuse Prevention（2019）; Faggiano F et al., Cochrane Database, 2014。

1. 不要忽視那些大麻濫用風險比較高的小孩
2. 參與型教育：提問、角色扮演、團體發表等方法
3. 告訴小孩，當他感到困擾的時候，可以去哪裡尋求協助。降低「請幫幫我」這樣的求助門檻。

轉場：戴伸峰教授接續討論泰國的「鬆綁失控」案例，與日本的「精緻嚴管」做對比。「Cannabis is still legal」標語，但政策正在反覆。

適用法律：覺醒劑取締法、大麻取締法、麻藥及向精神藥取締法、毒物及劇物取締法、あへん法（鴉片法）、藥機法

不管是哪一種違法藥物，都沒有向警方進行通報的義務：

• ① 醫療從業人員的守密義務：醫師、藥劑師、護理師等有義務要保守患者（個案）的醫療機密。
• ② 公務員的犯罪通報義務：雖然在日本刑事訴訟法上公務員有犯罪通報義務，但是也可以依據職務上的正當性進行裁量的彈性。

※ 公立國高中，擔任生活指導的老師發現抽煙的學生時，如果從教育專業的角度認為該生只要實施生活指導即可，而選擇不向學校舉發，這是職務上的正當性認定彈性原則。

• 在泰國，大麻植物（ganja）是傳統藥物的一部分，已有數百年歷史。
• 隨著 19 世紀初期，許多國家開始禁止大麻，泰國也於 1934 年依據《大麻法》（Marijuana Act）首次將其定為非法。
• 該法律後來被併入 1974 年的《麻醉品法》（Narcotics Act）中，在該法第 7 條中，大麻被歸類為第五類麻醉品（Category V narcotic）。
• 作為 1961 年《單一麻醉藥品公約》的簽署國，泰國長期遵守控制大麻濫用的國際標準。

• 2019 年起推動將醫療大麻合法化。
• 2020 年，泰國政府進一步放寬了對大麻的限制，允許家庭種植大麻用於醫療目的。每戶家庭可以種植最多 6 株大麻，但需向政府註冊並報告種植情況。
• 此外，泰國政府還允許使用大麻的非致幻部分（如葉子、莖和根）在食品和化妝品等商業產品中。

• 2022 年 6 月 9 日，泰國正式將大麻從毒品名單中移除，代表著大麻的全面合法化。
• 個人和企業可以合法地種植、銷售和使用大麻產品，推動了當地大麻產業的快速發展。
• 此舉也使泰國成為首個在娛樂用途上合法化大麻的亞洲國家。

研究地點：曼谷市區、商場、校園隨機抽樣；回收 82 份，有效 77 份。

• 性別：男性 31、女性 46
• 年齡：20 歲以下 20 位、21–30 歲 16 位、31–40 歲 19 位、41–50 歲 15 位、51–60 歲 7 位
• 平均年齡：32.9 歲
• 使用大麻經驗：有 15 位、無 62 位

"Do not make ILLEGAL AGAIN"——大麻合法化後支持者抗議重新非法化的呼籲。

泰國的大麻政策已從「醫療議題」轉變為「政治議題」：

• 新政府討論重新將大麻列入毒品名單
• 大麻已成為產業利益、政治支持的工具
• 實證資料與政治決策之間的脫節成為新風險

泰國街上隨處可見的合法大麻商店與「Cannabis sold here」標示—— 泰國已成為「大麻旅遊」目的地，引發鄰國人員出國使用毒品後回國的法律與健康問題。

《2026 青少年藥物濫用預防與犯罪防治國際研討會》
場次：5/20（三）16:30–17:00 專題報告（六）〈日本青少年藥物濫用之現況與防治對策〉
主持：蕭淑芬院長｜主講：戴伸峰教授｜與談：廖泊喬精神科醫師（國泰綜合醫院／《臺灣當代的毒與癮》作者）

廖泊喬醫師提出三維度框架，避免討論時概念混淆：

• 「大麻」是什麼？大麻（植株）／大麻二酚（CBD）／四氫大麻酚（THC）
• 「合法化」是什麼？合法化／除罪化／分級降級
• 「用途」是什麼？娛樂用／醫藥用／織物用

每個維度都可以獨立決策，不能混為一談。

酒精（Alcohol）：類別中樞神經抑制劑（CNS Depressant）。機轉：作用於 GABA 受體，導致「去抑制化」，使大腦關閉煞車，進而引發暴戾行為。

大麻（Cannabis）：類別致幻劑。機轉：作用於大腦 CB1 受體，改變感知頻率，而非單純抑制神經，故行為特徵截然不同。

成癮率 10%。

體徵項目	酒精	大麻
口部氣味	顯著乙醇味（酒氣）	燃燒青草味/特殊辛香味
眼睛體徵	眼球震顫（Nystagmus）	結膜充血（Bloodshot）
言語狀態	含糊不清（Slurred）	邏輯跳躍、話多或反應遲緩
運動控制	步態不穩（Ataxia）	精細動作障礙、平衡受損
急診風險	呼吸抑制、吸入性肺炎	急性精神錯亂、極度恐慌

較少見但具指標性：

• 腹部絞痛（Abdominal cramps）— 腹痛 20%
• 肌肉痠痛（Muscle aches）
• 震顫（Tremor）與頭痛（Headache）
• 盜汗（Sweating）與發冷（Chills）
• 體重減輕（Weight loss）

Transition to Schizophrenia：1/5 至 1/2 的大麻誘發精神病症狀個案，最終會發展為與「思覺失調症」無異的長期病程。

20–50% 轉變為長期精神疾病之機率。

高風險族群：

• 青少年時期即開始使用者
• 使用含有高濃度 THC 的大麻產品

廖泊喬｜Addiction.chiao@gmail.com｜「喬喬看癮科學」

廖醫師另著有《臺灣當代的毒與癮：從成癮醫學到犯罪防治的時代觀察》，2025/12/7 14:00–15:00 於誠品書店南西店 5F Forum 進行新書座談，與戴伸峰教授對談。