2026 青少年藥物濫用預防與犯罪防治國際研討會 Day 1 · Session 7 of 9 · 2026 May 20

與談人：陳巧雲 教授兼系主任｜中正大學犯罪防治學系暨研究所。本投影片為陳教授整理 Dr. Rasmon Kalayasiri 之主題報告。

1. 2016：毒品政策轉向採取更溫和的措施，新《毒品法》首次起草，旨在將吸毒行為非刑事化並減少監獄佔用率。
2. 2019：正式頒布《毒品法》，泰國現代史上首次允許大麻用於醫療用途；2021 年再次修訂，徹底免除了吸毒者的刑事責任。
3. 2022 後：將大麻植物從非法毒品清單中移除，使泰國成為亞洲第一個將大麻合法化用於娛樂用途（不處罰）的國家。

1. 允許將大麻的「某些部分」（即大麻葉）用於娛樂用途
2. 將「所有」大麻從《毒品法》移除
3. 利用臨時性法律管制大麻（例如管制草藥法、妨害公共秩序法等）

關鍵問題：管制工具過於模糊與臨時，未建立完整法規框架。

1. 大多數中大型店鋪持有公共衛生部傳統醫學司頒發的許可證
2. 然而，所有店鋪均未遵守相關規定，因為它們沒有要求顧客出示身分證件以核實年齡
3. 泰國大麻飲料中 THC、THCA 和 delta-9 THC 的含量（N=207 種產品）
4. 大麻商店出售的食用大麻（餅乾、布朗尼蛋糕、軟糖）中 Δ-9-四氫大麻酚（THC）的含量

政策意涵：合法化未必伴隨有效管制，特別是未成年人保護機制名存實亡。

2018.1–2019.5 前往拉瑪提波迪毒理學中心就診的患者人數分析：

1. 2021–2022 年，18–65 歲泰國人群中大麻和卡痛的使用率高於 2019–2020 年。
2. 泰國 18 至 19 歲青少年吸食大麻的比例增加了 10 倍，從 2019 年的 0.9% 上升到 2022 年的 9.7%。

1. 有效：多發性硬化症 LGS、Dravet 綜合徵化療引起的噁心、嘔吐
2. 可能有效但缺乏長期療效：難治性癲癇、帕金森氏症、阿茲海默症
3. 缺乏證據，可能弊大於利：偏頭痛、失眠、週邊神經性疼痛
4. 大麻類醫療產品需獲得泰國食品藥物管理局批准

關鍵發現：許多被當「醫用」販售的適應症（失眠、偏頭痛）其實缺乏科學證據。

PeerJ 期刊文獻：Sawitri Assanangkornchai et al., Prince of Songkla University, Chiang Mai University, Pattani Campus。

受訪者 485 名 18 歲以上成年人：

• 大多數參與者（84.7%）使用口服粗油萃取物，9.2% 使用未經加工的大麻製品
• 用途：治療癌症 23.3%、神經精神症狀 22.8%、肌肉骨骼疼痛 21.6%
• 來源：地下交易者 54.5%、親朋好友 12.2%、非營利醫療機構 5.2%、秘密種植者或生產者 2.9%
• 超過 80% 認為大麻可治療癌症、慢性疼痛、失眠、帕金森氏症、廣泛性焦慮症
• 不到一半的人認為大麻會導致不良反應
• 大多數同意或非常同意：允許大麻於醫療用途（95.1%）、合法銷售醫用大麻（95.9%）、允許家庭種植醫用大麻（94.2%）；只有三分之二同意有關銷售大麻（65.3%）和娛樂用家庭種植大麻（61.3%）

就診類型（ICD-10）：

• F120 急性中毒、F121 有害使用、F122 依賴性
• F123 戒斷反應、F124 譫妄、F125 精神病
• F126 失憶症、F127 後遺性精神病、F128 其他、F129 未明確
• T407 大麻（衍生物）

資料來源：Chulalongkorn University & Thammasat University 研究計畫。
趨勢：2017 年約 1,000 人 → 2023 年逾 5,800 人（成長近 6 倍）。

PAF（Population Attributable Fraction）= 8%，根據 CADS 年度調查計算：

1. 與大麻使用相關的醫療保健和間接成本估算（PAF = 18%）
2. 大麻中毒：主要來自精神活性成分大麻素 Δ9-THC，存在於各種大麻製品中（如乾葉/花蕾、哈希、大麻油）。

神經心理症狀：焦慮、反應遲鈍、社交能力改變、異常欣快感、短期記憶受損、注意力/判斷力受損、日常體驗放大、感知改變（漂浮感、時間感）
生理症狀：結膜充血、食慾增加、心跳過速
Δ9-THC 警示：長期使用高濃度 Δ9-THC 的大麻可能與長期精神病風險有關。

1. THC 作用於突觸前細胞，並能像「調光開關」一樣控制這些細胞
2. 5-HT3 型受體活性降低 → 止吐作用
3. GABA 中間神經元活性降低 → 多巴胺活性增強（欣快感、成癮）
4. 從遺傳學角度來看：吸食大麻可能會增加思覺失調症的風險

THC 作用部位：杏仁核（恐慌妄想）、海馬迴（記憶受損）、下視丘（食慾增加）、伏隔核（欣快成癮）等。

1. 主要原因是大麻中主要的精神活性成分 Δ9-四氫大麻酚（THC）
2. 大麻耐受性：需要增加用量才能達到相同的效果
3. 大麻戒斷症狀：易怒/憤怒/攻擊性行為、焦慮、煩躁不安、失眠、憂鬱、食慾下降/體重減輕、頭痛、出汗或發冷、顫抖、腹部痙攣和肌肉酸痛
4. 嚴重程度取決於大麻的種類、用量、使用頻率和持續時間
5. 可能加劇原有的精神疾病；通常在停止/減少使用後 12 小時至 3 天內出現症狀，高峰期 4–7 天，可持續 1–3 週
6. 合成大麻素戒斷症狀可能伴隨殘留中毒症狀，例如妄想、幻覺。目前尚無藥物獲准直接用於治療大麻戒斷症狀，建議進行對症治療。